乳癌抗荷爾蒙療法/藥物及其副作用

轉載自TBCA乳癌資訊

抗荷爾蒙療法

˙原理：抑制雌性激素作用可抑制乳癌腫瘤細胞的分化及生長
˙作用：抑制雌性激素和其受體結合－抗雌性激素
                  阻斷雌性激素的生成－芳香環轉化酵素抑制劑

乳癌抗荷爾蒙藥物及其副作用

抗雌性激素		與雌性激素競爭受體，以阻斷雌性激素作用
藥名	中文名	副作用
Tamoxifen	泰莫西芬	熱潮紅、噁心、嘔吐、陰道不適、陰道出血、體重增加、子宮內膜增生、子宮內膜癌
Faslodex	法洛德	盜汗、噁心、嘔吐、頭痛、注射部位疼痛
芳香環轉化酵素抑制劑		阻斷雌性激素的生成
藥名	中文名	副作用
Arimidex	安美達	盜汗、輕微噁心、關節痛、頭痛、背痛
Femara	復乳納	盜汗、輕微噁心、關節痛、頭痛、背痛
Aromasin	諾曼癌素	盜汗、輕微噁心、關節痛、頭痛、背痛
類性腺激素釋放素		促黃體激素釋放荷爾蒙致效劑(LH-RH致效劑)
藥名	中文名	副作用
Zoladex	諾雷德	盜汗、停經、注射部位疼痛
Leuplin	柳菩林	盜汗、停經、注射部位疼痛

99.11.21身心障礙聯盟表演活動照片

預防乳癌的保健飲食

（本文擷取自「五色蔬果健康全書」）

乳癌在歐美佔婦女癌症的第一位，據衛生署統計台灣婦女癌症發病率中，乳癌已躍居第二位。其實，乳癌是比較容易早期發現的癌病之一，只要每個月利用幾分鐘的時間自我檢查，一發現異狀即趕緊就醫，就可以保護寶貴的生命。

乳癌發生的原因很多，可能是遺傳的因素、荷爾蒙的影響、飲食的不當等所造成的，在這些因子中，飲食是我們最能控制的因素，所以，養成正確的飲食習慣及確實定時自我檢查，是遠離乳癌的第一步。

 

【可預防乳癌之蔬果】甘藍菜、芥藍、小白菜、花椰菜、大白菜、黃豆製品、葡萄柚、蘋果、蔓越莓、葡萄等。

【飲食原則】

1.) 維持理想體重，避免肥胖。

2.) 減少脂肪的攝取量，尤其是動物性脂肪，如雞皮、豬皮、魚皮等都應去除。

3.) 肉類宜選擇瘦肉，來源以白肉較好，限制紅肉的攝取量。

4.) 增加蔬果類的攝取，尤其有些蔬果含有防乳癌的植化素，應多多食用。

5.) 增加全穀類的攝取，盡量避免精緻及加工過的食物。

6.) 適量攝取含有植物雌激素的黃豆食品，如豆腐、豆漿等。

7.) 烹調時需避免高溫油炸，而且，烹調的油脂以植物油為佳。

8.) 飲酒要節制。

常用之乳癌化療藥物及其主要副作用

轉載自TBCA 乳房資訊 常用之乳癌化療藥物及其主要副作用

藥名	副作用
Cyclophosphamide	白血球降低、噁心、嘔吐、口腔炎、出血性膀胱炎
Methotrexate	白血球降低、口腔及消化道潰瘍
5-Fluorouracil (5-Fu)	白血球降低、噁心、嘔吐、掉髮、口腔炎、腹瀉、皮膚指甲色素沉著
Adriamycin 或Epirubicin (俗稱傳統小紅莓)	白血球降低、噁心、嘔吐、掉髮、口腔炎、腹瀉、尿液變紅、心臟毒性
Lipo-Dox (力得微脂體注射劑)	10%掉頭髮、噁心、嘔吐較傳統小紅莓低，口腔、心臟毒性低，手足症候群
Taxol (太平洋紫杉醇)	白血球降低、掉髮、過敏反應、肌肉骨頭疼痛、四支末梢酸麻感
Taxotere (歐洲紫杉醇)	白血球降低、肌肉酸痛、體液滯留、掉髮、皮膚癢、手足刺痛感
Navelbine (溫諾平)	白血球降低、噁心嘔吐
Cisplatin (白金製劑)	噁心、嘔吐、四支末梢麻木感、聽力減退、腎毒性
Xeloda (截瘤達)	腹瀉、噁心、嘔吐、口腔炎、皮膚癢、手足症候群
Herceptin (賀癌平)	感冒症狀、發燒、寒顫、心臟毒性
UFUR (友復)	消化性潰瘍、皮膚色素沉暗、手足症候群

乳房切除術後照護／淋巴水腫預防

轉載自TBCA 乳癌資訊

乳房部分和全切除術後照護

一、手術前的準備
* 前一天午夜12點至手術前禁止食用任何食物，包括開水。
* 心情保持平靜。

二、手術後(身體的改變和復健)
* 乳房手術位置會有傷口縫線、用紗布包紮傷口和一條引流血水和淋巴液的管子。
* 手術的時間大約1-2個小時，為了維持膀胱的排泄功能會放置導尿管，導尿管在手術後評估您已經有排尿反射後移除。
*手術後儘早下床活動，以增加身體復原速度。
* 平躺時手臂下用枕頭墊高以減少腫脹。
* 和緩的深呼吸，增加肺活量和胸部肌肉的活動，以減少胸部肌肉沾黏現象，可以舒緩胸部的不適感。
* 握拳、手腕與手肘的關節活動運動以促進靜脈和淋巴液回流。

三、乳癌術後照護
* 三角巾使用以固定患側手臂，視需要使用。
* 引流管固定並維持引流功能。
* 保持傷口潔淨，以防感染。
* 觀察及記錄：引流球超過瓶體一半時，即應傾倒。
* 異常情形及處理：引流液體突然變多顏色變紅、引流液體突然變少和身體發燒，請立即就醫。

四、拔管後的復健衛教
* 肩部暖身運動
* 肩部向前滑牆運動
* 側面靠牆運動
* 手部上推運動(向後穿胸罩運動)
以上運動原則上一天做四次即可

五、乳癌術後復健運動目的
* 減輕疼痛、腫脹及其他不適。
* 增加肩關節活動度。
* 恢復上肢功能。
* 減少傷口沾黏。
* 早日恢復術前的日常生活功能。
* 復健運動做到日常生活不受限制為止，肩關節活動度約前屈及外展160度。
* 手術後的一般日常生活不需受限，可做家事、辦公室文書處理等工作但最好每半小時休息3~5分鐘。
* 患側手臂最好能拿幾公斤的物品？依個人體能而有所不同，並無定論的研究。攜帶重物請勿持續手拿或手提，可以以肩背的方式。
* 患側手臂避免做重量訓練，如拿啞鈴、沙包、或做其健身房之肌肉訓練機器。
* 運動方式可以走路、游泳、騎腳踏車、有氧舞蹈、太極拳、元極舞等，不要做甩手運動。


淋巴水腫
一、淋巴水腫的定義
* 肢體內部組織與蛋白質不正常的積聚腫脹及慢性發炎反應。
* 淋巴水腫通常是指淋巴回流功能障礙而引起的組織間液積聚。

二、發生淋巴水腫的危險因子
* 放射治療
* 手術後傷口感染
* 肢體蜂窩組織炎
* 肥胖
* 淋巴結切除範圍較廣
* 年齡較大

三、淋巴水腫的治療
* 淋巴水腫的治療是困難、費時、耗錢且需多科合作的。
* 預防勝於治療。
* 治療的目標：預防惡化、減輕腫脹、疏緩不適、維持功能及外表美觀。
* 治療的方法：復健治療、外科手術及藥物治療。

四、如何預防淋巴水腫
* 減少干擾淋巴液回流的狀況：如避免穿緊身衣物、患側肩膀不要背皮包、量血壓、勿穿有鋼絲胸罩…
* 減少淋巴液的產生：避免溫度太高、深部按摩、提重物等…
* 保護皮膚，避免皮膚有傷口及感染。
* 增加淋巴回流的機會：常讓手臂動一動，將手臂高舉過心臟的位置。避免持續維持同一個姿勢過久。


乳癌病人長期需面對的問題
* 擔心癌症局部復發或遠處移轉的可能性。

* 乳房手術造成外觀及心理上的影響。
* 傷口及腋下附近麻痛等不適感。
* 手臂運動、打針、量血壓及提重限制。
* 手臂淋巴水腫的可能性。

「愛的宅急便，乳癌病友鐵馬環島圓夢」計畫

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*活動日期至99年11月30日晚上11：59分止，請大家用力支持吧！*


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2010 TBCA年輕乳癌病友需求調查平台會議 活動花絮

對抗乳癌 尋找適合自己的療法

轉載自 聯合新聞網健康醫藥                              【撰文/鄭釗】《特別企劃》

 因為社會環境的變遷，愈來愈多的女性同胞，不再以家庭為一輩子的生活重心，可是，單身、晚婚、高齡產婦卻可能成為乳癌高危險群。

根據統計，台灣每十萬名婦女中就有52.8人是乳癌患者，其中，30歲以後生第一胎的婦女，罹患乳癌機率增加，35歲才生育的女性得到乳癌的機會更是一般人的四倍。三軍總醫院外科部主任俞志誠表示，愈早產子，得到乳癌的機率愈低，而產後能哺乳超過半年的婦女，更能降低一半的罹癌風險。

不過，有些婦女為了求子，進行人工受孕，進而罹患乳癌，像是藝人周丹薇，前不久就傳出罹癌消息，俞志誠指出，長期使用女性荷爾蒙的確是會造成乳癌的誘發率，另外，像是服用避孕藥超過兩年，停經期荷爾蒙的補充超過兩年，或是年輕女性使用治療青春痘的藥物，這類藥物之中都含有荷爾蒙，婦女長期受到女性荷爾蒙的刺激，罹患乳癌的機率也就大大提高，因此，他也建議，長期使用這類藥物的婦女可採取替代方式，來減少得到乳癌的風險。

他強調，有家族病史的婦女，像是媽媽和姐妹之中有人罹患乳癌，自己罹患乳癌會是平常人的四到十倍，如果不幸檢驗出罹癌，除了乳房定期追蹤，還要每半年到一年定期追蹤卵巢、子宮內膜及大腸檢驗。及早發現及時治療，俞志誠指出，乳癌零期病患，治癒率可以到98%，第一期乳癌患者五年存活率有90%，第二期也有88%到90%，可是到第三期就降低到70%到80%。


而乳癌治療方式，早期都是手術，腫瘤一公分以上或是淋巴感染，就會採取化療，如俗稱的小紅莓或紫杉醇等。經手術、化療後，基因檢測HER2陽性且併發腋下淋巴結轉移的早期乳癌患者，目前使用的標靶藥物有健保給付的賀癌平及自費的新藥「AVASTIN」(癌思停)。所謂HER2陽性，是指乳癌患者受到體內癌細胞HER2基因過量表現的影響，他們的癌細胞不僅繁殖能力強，對部份化學治療藥物也容易有抗藥性，造成病患即使接受手術治療，癌細胞仍然有較高復發及轉移的機率。俞志誠說，乳癌患者大約有二到三成是HER2陽性，HER2陽性的患者使用標靶藥物賀癌平，可以有效抑制癌症復發率四到五成，在治療過程中相當有效，不過，有部份使用賀癌平患者會產生噁心、嘔吐等副作用，也有少數心臟毒性的案例，仍需依照醫囑謹慎使用。

2010 第四屆抗癌鬥士 ~劉慧芳 姊妹

劉慧芳 -罹『癌』…我認了，但我永不放棄


乳癌、第一期/肺癌、第四期

我是一位抗癌鬥士，不是文學家，但我願意將我的心情故事與大家分享，白話的文章，希望能觸動您的心。我於93年12月發現罹患乳癌，經歷了一連串癌症患者都經歷過的治療與產生的副作用。很認真地、小心翼翼地與癌共舞。就在抗癌平安渡過5年危險期的同時，在今年例行追蹤檢查時發現，我…又得到第二個癌症，「肺癌」。

現在的心情是…又要再次地重來一遍了。99年4月進行肺葉切除手術、現在化學治療中、接著是賀爾蒙治療，下一次手術就是將我的子宮软巣切除。我想…老天爺願意再給我一次重新生活的機會吧！但卻也讓我距離死亡更近一步。對於「癌症」，我認了，但是我永不放棄。

五年前的化療恐懼症，又再次回到腦裡。噁心、嘔吐、掉髮、小紅莓恐懼…讓我對這次療程產生抗拒。我現在已經做到第六個療程，事實上並沒有我想像中的辛苦，只是自己嚇自己罷了。其實最令我擔憂的是擔任志工的我，看到姐妹們的離去，心裡早已有數，哪一天換做是我，我該如何應對呢？

原本以為一切都好了，再一次復發，覺得生命即將走到盡頭，交代好所有的事情後，卻發現我的人生還有好多好多美好的事，等著我來完成。所以我告訴自己，我不能讓「癌症」知道我怕它，我不想當個癌症病人，等待死亡。醫生能醫治我的病，但“心病”只有我自己能醫，我不能讓自己成為科學數字中的百分比。雖然我的身上少了一些器官，但我一定要讓我身上其他器官活的更健康，更快樂。我不去想不如意之八九，現在只想如意之ㄧ二。

罹癌後，最快樂的是當志工喽！以前總覺得志工是有錢又有閒退休後的事，加入志工後我認識了一群充満愛心可愛的姐妹，我们因病相識，因生命相知相惜。這段期間，我當選上任理事長，目前擔任宣導組長，96年10月代表台灣參加日本亞洲癌症交流研習，加入手語律動班為癌而舞…這一切一切都是罹癌後最令我感到快樂有義意的事了。而最讓我感到有價值的事‥去年3月份接到一通電話，我們在三民二分局做過一場乳癌防治宣導，這位姐妹聽過宣導後去做篩檢，發現罹患乳癌“零期“，特別致電表示感謝，我替她感到開心，發現很早，OK的啦！其實每一場的宣導我都告訴自己，只要有一個人透過我們的宣導能早期發現早期治療，所有的辛苦與付出都值得了，不是嗎？

生病前，一直認為自己是一個樂觀、正向的人。對於事情總有一些固執與執著，事情總要做到最好，做到完美才行；生病後才發現，凡事認真努力過，結果隨緣就好，其實自己也沒那麼重要，如果世界沒有你一樣在轉動。現在的我体悟到何謂真正的「活在當下」，認真地、感恩地過每一天。想做什麼就去做吧！因為…Life is shore， Life is beautiful！

這次治療過程中，難免會遇到瓶頸。我透過看書、上網找資訊、心靈課程、心理醫師的幫助，我不段地找尋方法克服，我答應所有愛我的人，我一定會竭盡我的所能讓我的生命延長，不能讓愛我關心我的人為我擔心。我覺得自己很幸運，我現在還能走、能跑、能跳、能盡情的呼吸。所以，還有什麼不能做的呢！

現在我最想做的事，照顧好自己，唯有健康的身體才能做自己想做的事；另外就是繼續擔任一位快樂的志工！因為我發現當我在鼓勵姐妹們的同時，也是在替自己催眠加油打氣。當所有人覺得你在幫助他人，給予付出的同時，最終都是迴向給自己，我才是最大的收穫者。

我曾經做過一些有意義的事情，我覺得大家都可以做，保持忙碌做自己覺得開心的事，這也是我現在仍持續在做的事…

94年至今都是協會的志工，病房居家探訪、電話關懷…
96至97年擔任本協會理事長，辦理各場醫學講座、新病友座談會、慶生聯誼會、宣導、志工培訓等…服務300多位病友
96年代表台灣至日本參加日本亞洲癌症交流研習，將所學資訊帶回台灣，讓更多人得到資訊
參加、主持、授課無數場次乳癌防治宣導，希望民眾透過篩檢、早期發現早期治療，最近一次9月2日將到台南鹽水鎮宣導
參加義賣表演，讓更多健康的民眾及病友姐妹看到，生病也能這麼健康，這麼美

最後，還是感謝癌症基金會給我這個機會分享我的心情故事。
祝 健康 平安 快樂

高雄市心手相連關懷協會
劉慧芳


PS：這是協會網站www.hth.org.tw， 和大家分享，裡面有健康醫學資訊，還有我們的活動影音及照片喔！

志願服務計劃
當選抗癌鬥士後，我想完成現在還在做的369鄉鎮走透透乳癌防治宣導計畫，我還想從復發病友心靈支持方向努力，我想讓大家知道，在我心裡我已經做到了，當然當選後可以配合癌症基金會的各項活動，服務更多癌友。我還是秉持著做一個快樂的志工，歡喜做、甘願受，做我想做有意義的事。我的人生充滿了色彩，我有滿滿的寶藏，等著別人挖掘，與人分享，人生就像一場戲，演什麼像什麼，凡是盡力，但求圓滿。現在的我只需這個舞台讓我發揮了。

這幾年的抗癌路程，我已經學會如何與癌和平共處。當中要感謝一路陪伴我走過的人，有醫療團隊的幫助，我才可以重新健康的站出來、有家人朋友的支持與照顧，讓我有被需要活下來的理由、當然還有我們這群「少」奶奶姐妹們的相伴，有您們的歡笑聲像啦啦隊在我耳邊一直不停的為我加油打氣，因為有您們讓我在人生最難熬的抗癌之路不孤單。我想告訴每一個人“有您真好”，更想給大家一個熱情的擁抱！所以得到獎金之後…當然一部分要回饋給協會姐妹，感謝她們平日的照顧，一部分與家人朋友分享，沒有他們的支持與鼓勵，我也無法專心的做一個快樂的志工，當然啦！最重要的是一定要慰勞最認真、最勇敢、最值得感謝的「自己」，因為我是最棒的，哈哈哈
　

網路活動時程：11月1日-11月30日
參加辦法：

1. 我要留言加油-為入圍的鬥士留言打氣與照片上傳，寫下您最想鼓勵他們的話，或者用最具代表或最激勵人心的圖片或照片來表達您的關懷。
2. 相約逗陣來加油-轉寄加油訊息，就有機會拿好禮，快相約親朋好友一起來為抗癌鬥士加油吧！

活動獎項：
只要為抗癌鬥士加油或轉寄分享抗癌故事，就有機會獲得台灣癌症基金會癌友手工製作的精美小禮品喔！
預計於99年12月6日進行抽獎活動，得獎名單將公開於活動官網上，轉寄越多、加油越多，得獎機會也越大唷！

來去給慧芳加油打氣囉~~!!

99.09.18夢時代麗嬰房活動(月下待杜鵑不來)

恭喜慧芳獲選為第四屆”抗癌鬥士”

恭喜心手相連關懷協會「劉慧芳」與蘭花關懷協會「娟娟」兩位姊妹在參加此次台灣癌症基金會所舉辦的第四屆「抗癌鬥士」選拔中，經由評審三審評選在100多名癌症病友中，以其求生的正面度、觀念的正確度、助人的行動力、故事的啟發性等評分標準中脫穎而出，獲選為第四屆的「抗癌鬥士」。
面對漫長而艱辛的治療過程，她們是如何面對並堅強勇敢的度過。現在她們把抗癌的心路歷程與大家分享，希望能幫助更多的癌友面對癌症的挑戰！邀請您一起來為她們加油打氣。


網路活動時程：11月1日-11月30日
參加辦法：

1. 我要留言加油-為入圍的鬥士留言打氣與照片上傳，寫下您最想鼓勵他們的話，或者用最具代表或最激勵人心的圖片或照片來表達您的關懷。
2. 相約逗陣來加油-轉寄加油訊息，就有機會拿好禮，快相約親朋好友一起來為抗癌鬥士加油吧！

活動獎項：
只要為抗癌鬥士加油或轉寄分享抗癌故事，就有機會獲得台灣癌症基金會癌友手工製作的精美小禮品喔！
預計於99年12月6日進行抽獎活動，得獎名單將公開於活動官網上，轉寄越多、加油越多，得獎機會也越大唷！

來去給慧芳加油打氣囉~~!!

99.09.18夢時代麗嬰房活動(水汪汪)

99年11-12月份活動預告

序號	活動名稱	時間/地點
1	2010 TBCA年輕乳癌病友需求調查平台會議	日期：99年11月06日<六> 時間：下午2:00-5:00 地點：高雄市三民區公所5樓會議室 地址：高雄市三民區哈爾濱街215號5F
2	心手相連關懷協會志工會議	日期：99年11月08日<一> 時間：下午14:00 地點：心手相連協會辦公室
3	粉紅運動會第三次籌備會議	日期：99年11月15日<一> 時間：下午14:00 地點：心手相連協會辦公室
4	潘慶坤醫生夫人"藝術家之現在影像與肢體對話"	日期：99年11月20日<六> 時間：下午14:30 地點：美術館B1
5	粉紅運動會第四次籌備會議	日期：99年11月29日<一> 時間：下午13:30 地點：心手相連協會辦公室
6	2010心手相連粉紅嘉年華運動會	日期：99年12月11日<六> 時間：上午8:00~下午4:00 地點：陽明國中 住址 :  高雄市三民區義華路166號
7	理監事會議	日期：99年12月13日<一> 時間 : 早上9:30 地點 : 心手相連協會辦公室

99.09.17正仁里中秋聯歡晚會(媚惑中東)