對抗乳癌 尋找適合自己的療法

轉載自 聯合新聞網健康醫藥                              【撰文/鄭釗】《特別企劃》

 因為社會環境的變遷，愈來愈多的女性同胞，不再以家庭為一輩子的生活重心，可是，單身、晚婚、高齡產婦卻可能成為乳癌高危險群。

根據統計，台灣每十萬名婦女中就有52.8人是乳癌患者，其中，30歲以後生第一胎的婦女，罹患乳癌機率增加，35歲才生育的女性得到乳癌的機會更是一般人的四倍。三軍總醫院外科部主任俞志誠表示，愈早產子，得到乳癌的機率愈低，而產後能哺乳超過半年的婦女，更能降低一半的罹癌風險。

不過，有些婦女為了求子，進行人工受孕，進而罹患乳癌，像是藝人周丹薇，前不久就傳出罹癌消息，俞志誠指出，長期使用女性荷爾蒙的確是會造成乳癌的誘發率，另外，像是服用避孕藥超過兩年，停經期荷爾蒙的補充超過兩年，或是年輕女性使用治療青春痘的藥物，這類藥物之中都含有荷爾蒙，婦女長期受到女性荷爾蒙的刺激，罹患乳癌的機率也就大大提高，因此，他也建議，長期使用這類藥物的婦女可採取替代方式，來減少得到乳癌的風險。

他強調，有家族病史的婦女，像是媽媽和姐妹之中有人罹患乳癌，自己罹患乳癌會是平常人的四到十倍，如果不幸檢驗出罹癌，除了乳房定期追蹤，還要每半年到一年定期追蹤卵巢、子宮內膜及大腸檢驗。及早發現及時治療，俞志誠指出，乳癌零期病患，治癒率可以到98%，第一期乳癌患者五年存活率有90%，第二期也有88%到90%，可是到第三期就降低到70%到80%。


而乳癌治療方式，早期都是手術，腫瘤一公分以上或是淋巴感染，就會採取化療，如俗稱的小紅莓或紫杉醇等。經手術、化療後，基因檢測HER2陽性且併發腋下淋巴結轉移的早期乳癌患者，目前使用的標靶藥物有健保給付的賀癌平及自費的新藥「AVASTIN」(癌思停)。所謂HER2陽性，是指乳癌患者受到體內癌細胞HER2基因過量表現的影響，他們的癌細胞不僅繁殖能力強，對部份化學治療藥物也容易有抗藥性，造成病患即使接受手術治療，癌細胞仍然有較高復發及轉移的機率。俞志誠說，乳癌患者大約有二到三成是HER2陽性，HER2陽性的患者使用標靶藥物賀癌平，可以有效抑制癌症復發率四到五成，在治療過程中相當有效，不過，有部份使用賀癌平患者會產生噁心、嘔吐等副作用，也有少數心臟毒性的案例，仍需依照醫囑謹慎使用。